تغطية منظومة التأمين الصحى الشامل تصل إلى 90% من سكان الأقصر خلال 2025

سجلت الخدمات الطبية بمحافظة الأقصر خلال العام المالي 2024/2025 نتائج مميزة ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، التي تواصل توسيع نطاق تغطيتها بهدف الوصول إلى كافة المواطنين وتحقيق العدالة الصحية، وجاءت هذه الطفرة نتيجة تطوير البنية التحتية وتحسين جودة الرعاية الطبية، لتنعكس فعليًا على مستوى رضا المواطنين ونسبة التسجيل المرتفعة، وشهدت الأقصر توسعًا في التعاقدات الطبية، وزيادة ملحوظة في عدد الخدمات المقدمة، إضافة إلى دعم خاص للفئات غير القادرة.

يمثل الاعتماد على نظام إلكتروني موحد ورفع كفاءة العنصر البشري عاملين رئيسيين في تعزيز اداء المنظومة وتحقيق أهدافها الشاملة.

إنجازات نوعية في منظومة التأمين الصحي الشامل بالأقصر

شهدت المحافظة تقديم خدمات حديثة وتخصصية عبر شبكة طبية موسعة تأكيدًا لسعي المنظومة نحو تحقيق تغطية أوسع وجودة عالية لكل المواطنين:

• تنفيذ 35 عملية قلب مفتوح بإجمالي تكلفة 4.52 مليون جنيه.
• إجراء 37 حالة زراعة أعضاء بتكلفة 5.41 مليون جنيه.
• إصدار 52 موافقة استثنائية للخدمات الطبية خارج الحزم الأساسية.
• تقديم أكثر من 1.18 مليون خدمة أورام بلغت تكلفتها 374 مليون جنيه.
• إجراء 21 حالة قسطرة قلبية متناهية الصغر (CTO) بقيمة 3.99 مليون جنيه.
• تنفيذ 164 عملية تغيير مفاصل بتكلفة 15.38 مليون جنيه.
• إصدار 32,827 موافقة علاجية إلكترونية تعكس كفاءة النظام وسرعة الاستجابة.

التغطية ونطاق تقديم الخدمات الطبية

اتسعت منظومة التأمين الصحي الشامل لتشمل معظم سكان الأقصر، مع تنوع الجهات المقدمة للخدمة بهدف وصول الرعاية الطبية لكل الفئات:

• تعتمد المنظومة على التعاقد مع 79 منشأة صحية تغطي 54 وحدة ومركز طب أسرة، إلى جانب ستة مستشفيات عامة للرعاية الصحية.
• يشمل النطاق 19 مقدم خدمة من القطاع الخاص والجمعيات الأهلية لتعزيز شمول التغطية.
• زار فريق الرقابة 103 منشآت خلال العام بهدف ضمان جودة الأداء واستمرارية التزام مقدمي الخدمة بالمعايير.
• أطلقت الهيئة نظام تقسيط الاشتراكات لتخفيف الأعباء المالية وضمان استمرار استفادة الجميع.
• تم التعامل مع 206,878 حالة تحديث بيانات للمواطنين خلال نفس الفترة.

نتائج الأرقام ومستهدفات المرحلة المقبلة

حققت الهيئة نتائج ملموسة على مستوى تسجيل المواطنين وتقديم الخدمات، في ظل سعيها لمواصلة التغطية الكاملة وتحسين تجربة المريض بشكل مستمر:

• بلغ عدد المسجلين فعليًا في المنظومة 1,289,697 مواطنًا من أصل 1,449,098 نسمة، مع فتح 843 ألف ملف عائلي.
• خلال العام المالي 2024/2025 تجاوز عدد الخدمات المقدمة 5.6 مليون خدمة، بتكلفة إجمالية 3.19 مليار جنيه.
• الرعاية الأولية استحوذت على النصيب الأكبر بعدد 4,051,249 خدمة، فيما وصلت تكلفة الرعاية الثانوية والثالثية 2.56 مليار جنيه.
• تكفل الدولة باشتراكات 120,418 مواطنًا من غير القادرين ضمن جهود التمكين الاجتماعي والصحي.
• تشغيل العمل في فترات مسائية بـ20% من المنافذ لمواكبة إقبال المواطنين وتقديم أفضل خدمة.

وبينما تستمر مساعي الهيئة في رفع كفاءة الكوادر الطبية وتنويع التخصصات المقدمة، تبرز برامج التدريب المشترك مع وزارة الصحة وهيئة الاعتماد، وتوضح “غاية السعودية” في منتصف هذا السياق أهمية الشراكات الداعمة لضمان التغطية الشاملة وتحقيق التمكين الصحي لكافة فئات المجتمع، مع التزام واضح بتطوير منظومة التأمين وتلبية المتطلبات الطارئة للمواطنين، لتستمر الأقصر نموذجًا للنجاح في تطبيق الرعاية الصحية الشاملة.