أمراض القدم المرتبطة بالسكري: الدليل الشامل للأعراض والعلاج - غاية التعليمية

غاية التعليمية يكتُب.. عند الإصابة بالسكري، يزداد خطر التعرض لأمراض القدم ومضاعفاتها، مثل التقرحات المفتوحة والعدوى. لذلك، من الضروري بذل كل الجهود للعناية بالقدمين وإدارة السكري بفعالية، فقد تسهم بعض الخطوات البسيطة في الوقاية من مشكلات القدم، لكن لدى ظهورها تجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، إذ يُعدّ العلاج المبكر مفتاحًا للوقاية من المضاعفات الخطيرة.

اخر الاخبار العاجلة عبر غاية التعليمية أخبار محلية ودولية، وكذلك أخبار الر ياضة وخاصة كرة القدم يلا كورة و يلا شوت اليوم.

ما هي أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري؟

يعد الأشخاص المصابون بالسكري عرضة للإصابة بأمراض القدم خاصة إذا كانوا يعانون من اعتلال الأعصاب السكري أو ضعف الدورة الدموية. يحدث اعتلال الأعصاب السكري نتيجة تلف الأعصاب الناجم عن الارتفاع المستمر في مستوى سكر الدم، وغالبًا ما يكون تأثيره الأبرز في القدمين.

قد تنشأ مضاعفات القدم المرتبطة بالسكري نتيجة تأثير تراكمي لمجموعة من المشكلات، منها:

•  قرحة أو بثرة غير ملحوظة: يؤدي اعتلال الأعصاب إلى تنميل أو وخز أو ألم في القدمين، ما قد يجعل الشعور بوجود جرح صعبًا.
•  تعرض الجرح للعدوى: يزداد خطر إصابة مرضى السكري بعدوى الجلد بسبب ضعف جهاز المناعة والالتهابات المزمنة.
•  قد لا تُشفى العدوى جيدًا: فقد يؤدي السكري إلى تلف الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى القدمين، ما يبطئ عملية الشفاء.
•  بطء الشفاء قد يسبب مضاعفات خطيرة: فإذا تُركت العدوى دون علاج، قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو تؤدي إلى الغرغرينا (موت الأنسجة).

وعمومًا، أي مشكلة تصيب الجلد أو الأعصاب أو الدورة الدموية في القدم قد يزداد خطر تطورها إلى عدوى أو مضاعفات أخرى لدى مرضى السكري، ومن أمراض القدم والأصابع التي قد تؤدي إلى مضاعفات:

•  الجروح والتقرحات والحروق والبثور التي لا تلتئم.
•  جفاف الجلد وتشققه.
•  مسامير القدم والثفن (الكالو).
•  العدوى الفطرية، مثل قدم الرياضي والتهاب أظافر القدم الفطري.
•  أظافر القدم الغارزة في اللحم.
•  أصابع القدم المعقوفة والوكعات (الإبهام الأفحج).

قرحة القدم المرتبطة بمرض السكري

تُعد قرحات القدم وأصابع القدم (التقرحات المفتوحة) من أكثر مشكلات القدم شيوعًا لدى مرضى السكري. يُصاب نحو 15% من المصابين بالسكري بقرحة في القدم أو إصبع القدم، وعادةً ما تتطور في المناطق التي تتعرض للاحتكاك المتكرر أو الضغط بسبب الأحذية أو الأسطح الأخرى.

قد تؤدي هذه القرحات إلى الإصابة بعدوى، وقد لا تستجيب العدوى للعلاج أحيانًا ما يوجب إزالة جزء من القدم أو إصبع القدم جراحيًا (البتر). لكن العلاج المبكر يقلل من خطر الحاجة إلى البتر.

أعراض أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري

تختلف الأعراض بحسب الحالة، ولكن ينبغي الانتباه إلى الأعراض التالية عمومًا واستشارة الطبيب فورًا:

•  أي تغيرات في الجلد أو أظافر القدم، مثل الجروح أو البثور أو الثفن أو القروح.
•  النزيف المتكرر.
•  خروج سوائل أو قيح.
•  رائحة كريهة.
•  الألم.
•  تغير لون الجلد.
•  التورم.

مضاعفات أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري

يُعد كل من الغرغرينا وقدم شاركو من أخطر المضاعفات المحتملة لأمراض القدم المرتبطة بالسكري

 الغرغرينا

قد تؤدي عدوى القدم التي لم تُعالج في الوقت المناسب إلى الغرغرينا، وهي حالة طارئة طبية يتوقف فيها تدفق الدم إلى جزء معين من الجسم، ما يؤدي إلى موت الأنسجة في تلك المنطقة. ودون علاج فوري قد تكون الغرغرينا قاتلة، وتشمل أعراضها:

تغيرات في لون الجلد (من الأحمر إلى البني، وفي النهاية إلى الأرجواني أو الأسود المائل للأخضر).

•  تورم الجلد.
•  ألم شديد أو فقدان الإحساس.
•  الشعور بالبرودة عند لمس الجلد.
•  صوت فرقعة عند الضغط على الجلد.
•  قروح وبثور تفرز دمًا أو قيحًا ذا رائحة كريهة.
•  القشعريرة.
•  التنفس السريع وزيادة معدل ضربات القلب.
•  الحمى.
•  فقدان الشهية.
•  التقيؤ.

 قدم شاركو

هي اختلاط نادر لاعتلال الأعصاب المرتبط بمرض السكري، إذا لم تُعالج في الوقت المناسب، قد تسبب انهيار المفاصل في القدم وتؤثر بطريقة دائمة في القدرة على استخدام القدمين. قد تزيد أيضًا من احتمالية تفاقم العدوى في القدم أو انتشارها إلى باقي الجسم. وتشمل أعراضها المبكرة:

•  ألم في القدم.
•  تغير اللون أو الاحمرار.
•  تورم.
•  شعور بالحرارة أو الدفء (ملاحظة أن إحدى القدمين أدفأ بكثير من الأخرى).

ما هي أسباب أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري؟

•  اعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري: هو أذية الأعصاب -خاصة الاعتلال العصبي المحيطي- الذي يجعل الشعور بمشكلات القدمين صعبًا، ما يؤدي إلى تأخر تشخيص أمراض القدم وعلاجها.
•  مرض الشرايين المحيطية (PAD): الذي يؤثر في تدفق الدم إلى الساقين والقدمين، ما يجعل شفاء مشكلات القدم -مثل القروح- صعبًا.

الوقاية من أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري

•  فحص القدمين يوميًا.
•  الحفاظ على أظافر القدمين مقلمة ومبرّدة.
•  ارتداء الجوارب والأحذية المناسبة.
•  حماية القدمين من درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة.
•  غسل القدمين وترطيبها يوميًا.
•  تجنب التدخين والمشي حافي القدمين.

التوقعات المرتبطة بتطور هذه الحالة

تعد أمراض القدم المرتبطة بالسكري شائعة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالسكري لفترة طويلة، حتى مع فحوصات القدم ومراقبة مستويات السكر في الدم بعناية، يطوّر بعض مرضى السكري العدوى. يعتمد التوقع على مدى سرعة اكتشاف العدوى ومدى انتشارها، وكذلك على سرعة العلاج وفعاليته والتدابير الوقائية المتبعة. لكن عمومًا، يوفر مقدم الرعاية الصحية فكرة أفضل عن ما يمكن توقعه بناءً على الحالة الفردية.

تشخيص أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري

يتبع مقدم الرعاية الصحية الخطوات التالية لتشخيص أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري:

علاج أمراض القدم المرتبطة بمرض السكري

يعتمد ذلك على الحالة، ولكن من الضروري الحصول على مساعدة طبية لمشكلات القدم المرتبطة بالسكري وعدم محاولة المعالجة الذاتية، وقد يتطلب الأمر استشارة مقدم رعاية صحية متخصص في العناية بالقدم (اختصاصي الأقدام).

إذا كان لدى المريض قرحة مرتبطة بالسكري، يعمل مقدم الرعاية الصحية على:

•  تنظيف الجرح.
•  تصريف أي سوائل أو قيح من القرحة.
•  إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة (التنضير) أو قصها.
•  وضع ضمادات ومراهم خاصة لامتصاص السوائل الزائدة، وحماية الجرح ومساعدته على الشفاء.
•  وصف كرسي متحرك أو عكازات لإبعاد الوزن عن القدم المصابة (يُسمى تخفيف الوزن).
•  وصف مضادات حيوية فموية أو وريدية لمعالجة العدوى والقضاء عليها.

اعتمادًا على شدة العدوى، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالإقامة في المشفى أحيانًا، قد يكون من الضروري البتر لمنع انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. العلاج المبكر يقلل كثيرًا من خطر البتر.

اقرأ أيضًا:

يساعد الصيام المتقطع على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النمط الثاني

داء السكري النمط الأول: هل تحفزه العدوى البكتيرية؟

ترجمة: أيهم عبد الحسين صالح

تدقيق: مؤمن محمد حلمي

مراجعة: محمد حسان عجك

المصدر