قرار التغطية بين يدي منظمة العفو الدولية.. هل ستحصل على الدعم في 2025؟

في خطوة مثيرة للجدل، تستعد مراكز خدمات Medicare وMedicaid في الولايات المتحدة لإطلاق برنامج تجريبي يعتمد على الذكاء الاصطناعي من أجل تعديل عمليات التفويض المسبق المتعلقة بتقديم خدمات الرعاية الصحية لكبار السن. ويأتي هذا المشروع في وقت يتزايد فيه الجدل حول كفاءة نظام الرعاية الاجتماعية، في ظل انتقادات لسياسات الإدارة الأمريكية الراهنة التي يعتبرها البعض سببًا في تراجع جودة الخدمات الاجتماعية وزيادة الأعباء الإدارية والمالية على المستفيدين.

وقد بدأ الحديث عن البرنامج عقب إعلان رسمي صدر في هذا الأسبوع، حيث يتطلع صانعو السياسات إلى تقليص إساءة استخدام الأموال الفيدرالية وتحسين كفاءة توزيع الخدمات الطبية عبر نظام Medicare.

تفاصيل البرنامج التجريبي الجديد

يهدف البرنامج إلى اختبار مدى فعالية توظيف تقنيات الذكاء الاصطناعي في مراجعة قرارات منح التغطية لخدمات محددة ضمن نظام الرعاية الطبية، وقد تقرر البدء بتطبيق هذا النظام في ست ولايات خلال العام المقبل:

• تسريع وتسهيل إجراءات التفويض المسبق لخدمات محددة.
• المساعدة في القضاء على الرعاية غير الضرورية أو الإساءة في الاستفادة من خدمات Medicare التقليدية.
• الشراكة مع شركات متخصصة في الذكاء الاصطناعي وتقنيات المعالجة المتقدمة للبيانات.
• ضمان حصول المستفيدين على رعاية صحية آمنة وفعالة وضرورية بالفعل.

انتقادات ومخاوف من البرنامج المقترح

رغم الجهود المبذولة لضبط النظام وتحسين أدائه إلا أن البرنامج الجديد أثار عدداً من المخاوف والتساؤلات حول أثره على المستفيدين وحقوقهم:

• تخوف من أن تحفّز شركات الذكاء الاصطناعي على رفض المزيد من طلبات التغطية الطبية بدافع المكافآت المالية.
• إشارة صحف أمريكية إلى أن مثل هذه الخوارزميات سبق وأن كانت محور دعاوى قضائية بسبب قراراتها المثيرة للجدل.
• قلق من زيادة تعقيد الإجراءات الإدارية أمام كبار السن وذوي الدخل المحدود الذين يعتمدون على Medicare التقليدية.
• وصف البرنامج إعلامياً بعبارة “لوحات الموت منظمة العفو الدولية”، في إشارة إلى القلق حول احتمال تضرر المستفيدين من قرارات آلية غير شفافة.

على الرغم من مساعي البيت الأبيض ومراكز الخدمات الصحية في تقديم البرنامج التجريبي بوصفه نقلة نوعية لحماية أموال دافعي الضرائب وتحسين الخدمات الصحية، تظل التساؤلات قائمة حول مدى قدرة الذكاء الاصطناعي على تحقيق العدالة في قرارات منح التغطية. وتبقى العبرة في نتائج التطبيق العملي خلال الفترة القادمة، حيث يتابع الوسط الصحي والإعلامي عن كثب ما سيسفر عنه هذا النظام، وتأمل جهات عديدة وعلى رأسها غاية السعودية أن تسهم الرقابة المجتمعية في ضبط أي تجاوز محتمل يضر بحقوق المرضى والمستفيدين.